| ●FAXご注文フォーム●
(ブラウザの印刷ボタンで印刷して ご利用ください。) ページNO. ※印は、必ずご記入下さい。 |
|
|||
|
|||
|
|||
|
|||
|
| 商品名
|
数量 |
お届け先 (お申込者と異なる場合のみご記入下さい) |
自然薯栽培セット種芋10本付き (セット数) |
ご住所:〒 | |
| 自然薯栽培2セット以上、ご注文の方のみ、特典DVDのご希望 ※○をつけて下さい |
要 ・ 不要 | |
| 切芋種(s数) 一本種(本数 ) ※○をつけて下さい |
TEL: | |
| 芽だし処理済み種芋(1箱50本入り) | 氏名: |
| ※定植予定時期 | お支払い方法 | ○で囲んでください ・代金引換 ・代金前払い |
|
備考(その他、ご要望がございましたらご記入ください)
|
| ご注文FAX番号 0820-23-6060 政田自然農園 担当 石原義一 〒742-0021 山口県柳井市柳井5458-8 TEL0820-22-2222 <masada@siren.ocn.ne.jp> |